Jardel Cristiano Ecco
Osteopata DO MROBr MS.c
Tel: (49) 98898-6730
Dor no Joelho
Dor no Joelho
O joelho é uma articulação forte, sustentada por músculos poderosos que podem se estender pelo quadril, joelho e tornozelo. Esses músculos e o conjunto robusto de ligamentos proporcionam controle e suporte à articulação do joelho. Isso permite que essa articulação tolere cargas e gere grandes forças tanto ao suportar peso, como ao correr ou aterrissar de um salto, quanto ao manter a perna livre no ar, como ao chutar uma bola em campo.
A saúde da articulação do joelho e das estruturas adjacentes é mantida por meio de movimentos regulares e pelo fortalecimento dos músculos da parte inferior da perna (quadril, coxa e panturrilha), além de cuidar da saúde física e psicológica em geral. Isso inclui praticar atividade física regularmente, manter um peso corporal saudável, ter bons hábitos de sono e controlar o estresse e o humor.
Dor no joelho é um termo que se refere à dor na parte frontal, posterior e lateral do joelho. Às vezes, a dor pode irradiar para a perna e também pode estar associada a dores no quadril ou nas costas.
Quão comum é?
A dor no joelho é muito comum e pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais frequente em pessoas muito ativas. A dor no joelho, especialmente quando persistente e incapacitante, pode afetar negativamente a realização de atividades da vida diária, como caminhar, subir e descer escadas, levantar-se de uma cadeira ou do chão, dormir, praticar atividades físicas e trabalhar. Isso, por sua vez, pode impactar significativamente a saúde física e psicológica da pessoa.
A dor ao redor do joelho pode estar relacionada a tendões sensíveis, músculos, bursa, patela ou à própria articulação do joelho. Raramente a dor no joelho está relacionada a estruturas danificadas, a menos que tenha ocorrido uma lesão traumática.
Algumas causas possíveis são: ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), distensão do ligamento medial, dor patelofemoral, dor tibiofemoral, síndrome da banda iliotibial, tendinopatia dos isquiotibiais e cisto de Baker. A dor no joelho geralmente se manifesta ao sobrecarregar o joelho, como ao ficar em pé, caminhar, correr, descer escadas, agachar, dar estocadas e dar passos laterais. Também pode perturbar o sono.
Fatores de risco para dor no joelho
A dor no joelho pode surgir de uma lesão traumática, como uma hiperextensão ou um impacto lateral nas estruturas do joelho, que pode resultar em danos aos ligamentos ou ossos. Quando isso ocorre, a dor e o inchaço aparecem imediatamente e fica difícil apoiar o peso no joelho. Os fatores de risco para uma lesão traumática incluem pouca força, coordenação e condicionamento dos músculos dos membros inferiores.
Os fatores de risco comuns para dor no joelho que surge sem uma lesão traumática são: atividades repetitivas de sobrecarga (esportes com carga), excesso de gordura abdominal, fraqueza muscular na coxa, panturrilha e glúteos, inatividade e humor deprimido. Esses fatores podem causar alterações no sistema nervoso e na química do corpo, resultando em inflamação e tornando as estruturas da articulação do joelho muito sensíveis.
Os fatores de risco para dor persistente no joelho podem estar relacionados à perda de confiança no joelho, à superproteção da articulação e à evitação de sobrecarregar a perna afetada. Isso pode levar à fraqueza, tensão desnecessária e sensibilidade articular, resultando em mais dor. Outros fatores, como o excesso de gordura abdominal e altos níveis de estresse psicológico, também são conhecidos por influenciar a recuperação da dor no joelho.
Mitos sobre dor no joelho
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Dor persistente no joelho significa que tenho artrite.
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A dor no joelho é causada por danos nas articulações.
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Sentir dor ao subir escadas e agachar significa que devo parar.
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Exercícios e sobrecarga nas articulações do joelho pioram a situação.
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Se a dor no meu joelho não passar, devo fazer uma ressonância magnética.
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Se meus joelhos estão fazendo barulho e estalando, é porque estão se desgastando.
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A osteoartrite (desgaste) do joelho torna inevitável a substituição do joelho com cirurgia.
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Após uma cirurgia no joelho, a fisioterapia não é mais necessária.
Fatos sobre dor no joelho
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Dor no joelho é comum mesmo sem danos à articulação.
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Diversos achados em exames de imagem, como rupturas de menisco, estreitamento articular e osteoartrite, são comuns em pessoas sem dor no joelho.
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Fraqueza muscular nas pernas, contração muscular protetora, falta de confiança no uso do joelho e acúmulo de gordura abdominal são indicadores mais fortes de dor e incapacidade do que alterações articulares em exames de imagem.
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Agachamentos e exercícios de subida e descida são ótimos para fortalecer o joelho, desde que a intensidade seja aumentada gradualmente.
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Quanto mais fortes os músculos, menor a tensão na articulação – os músculos atuam como amortecedores. Na verdade, movimentar a articulação e fortalecer os músculos ao redor da articulação dolorida reduz a dor e melhora a capacidade funcional.
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Exercícios que aumentam gradualmente a carga na articulação não são prejudiciais para ela.
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A perda de peso para pessoas com sobrepeso pode reduzir significativamente a dor no joelho, diminuindo a inflamação no corpo e a carga sobre a articulação.
Exames geralmente só são necessários se você sofreu uma lesão traumática. -
Ruídos nos joelhos são comuns e podem melhorar com a atividade física.
Fatores de estilo de vida, como dieta, sono e saúde geral, são importantes para a dor no joelho. -
Se você fez uma cirurgia no joelho, fortalecer-se, recuperar a mobilidade, a confiança, manter-se ativo e saudável é importante para uma melhora a longo prazo.
Lidando com a dor no joelho
Existem muitos tratamentos eficazes que podemos oferecer a pessoas com dor no joelho.
O primeiro e mais importante passo para nós é dedicar um tempo para ouvir sua história e sua experiência com a dor em suas próprias palavras. Queremos saber como a dor começou, como você a sente e como ela impacta todos os aspectos da sua vida, para que possamos ajudá-lo(a) a voltar a fazer o que gosta. Também perguntaremos sobre seu sono, níveis de atividade, estilo de vida e objetivos, para que possamos ajudá-lo(a) a ficar saudável e voltar a fazer as coisas que são importantes para você. Também faremos uma avaliação para garantir que sua dor no joelho não seja causada por problemas de saúde graves.
Avaliação da pessoa com dor no joelho
Após isso, realizaremos um exame completo. Normalmente, isso envolverá a observação da localização da dor, a sensibilidade do joelho ao toque, ao movimento e à carga. Avaliaremos a mobilidade do joelho, a capacidade de relaxar os músculos do joelho, bem como a força e a resistência dos músculos da perna. O exame e o tratamento serão personalizados de acordo com o nível de dor e sensibilidade de cada pessoa.
​Tratamento da pessoa
com dor no joelho
Com base em todas as informações do exame, explicaremos em linguagem simples os fatores que contribuem para a sua dor e discutiremos as melhores opções de tratamento disponíveis.
Se a sua dor for aguda (início súbito), o principal é ajudá-lo(a) a ficar confortável e a se movimentar, pois isso auxilia na recuperação. Também identificaremos os fatores que causaram a dor no joelho e elaboraremos um plano para preveni-la no futuro. Se você teve um início traumático de dor no joelho, podemos avaliá-lo(a) para determinar se precisa de uma ressonância magnética ou não.
Se a sua dor for persistente (mais de 6 a 12 semanas), elaboraremos um plano com você para ajudá-lo(a) a controlar a sua dor e retomar a sua vida de acordo com os seus objetivos. Temos interesse em orientar as pessoas para que desenvolvam confiança para se exercitarem e praticarem atividades físicas regularmente, seja em grupo ou individualmente.
Tratamento da pessoa com dor no joelho
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O tratamento geralmente envolve aprender a relaxar os músculos tensos, recuperar a mobilidade articular, se houver restrição, um programa gradual de exercícios de fortalecimento e um plano para que você se torne fisicamente ativo, de acordo com suas preferências. É muito importante que você fique em forma, confiante e forte, pois isso resulta no alívio da dor e no aumento da capacidade funcional.
Abordar outros fatores, como sono, humor, estresse e fatores alimentares, se relevantes, também pode ser importante. Trabalhamos com outros profissionais de saúde, quando necessário, para garantir que seu atendimento seja coordenado.
Identificaremos seus objetivos e garantiremos que o plano de tratamento seja direcionado a eles. -
Na Painmove, não estamos interessados ​​em tratamentos paliativos contínuos. Tratamentos como manipulação, massagem, agulhamento, medicamentos e injeções geralmente proporcionam apenas alívio da dor a curto prazo. Sabemos que a melhor maneira de controlar a dor no joelho é ajudá-lo a entender por que você sente dor e elaborar um plano de tratamento para abordar todos os fatores modificáveis ​​que contribuem para a sua dor. Isso o ajuda a retomar o controle, a se movimentar, a ser ativo e a viver novamente.
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Para algumas pessoas, esse processo pode levar de 2 a 3 sessões, porém, para problemas de longo prazo, pode ser necessário até 7 a 10 sessões ao longo de um período de 3 a 4 meses. Também oferecemos aulas supervisionadas de reabilitação com exercícios e sessões individuais para auxiliar nesse processo, se necessário.
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